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¿Qué es el hirsutismo?

El hirsutismo se caracteriza por el crecimiento del vello con patrón masculino en las mujeres, lo que provoca la aparición de vello oscuro y áspero en zonas como la cara, el pecho, la espalda y el abdomen. Esta afección se debe a niveles elevados de andrógenos o a una mayor sensibilidad de los folículos pilosos a estas hormonas. El síndrome de ovario poliquístico (SOP), una de las principales causas de infertilidad, es la causa más frecuente de hirsutismo.

El hirsutismo de un vistazo

  • Definición
    Crecimiento excesivo de vello grueso y oscuro en mujeres, en zonas donde el vello suele ser mínimo o inexistente.

    Causas
    Niveles elevados de andrógenos, sensibilidad folicular aumentada o desequilibrios hormonales.

    Causa común
    Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOP), a menudo relacionado con la infertilidad.

    Prevalencia
    Afecta hasta al 10% de las mujeres de todo el mundo.

    Manejo
    Los síntomas pueden manejarse eficazmente con tratamientos médicos y cosméticos.
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  • Causas del hirsutismo

  • Las causas subyacentes del hirsutismo pueden ser:

    Desequilibrios hormonales:
    Hormonas andrógenas elevadas, como la testosterona. Niveles bajos de estrógenos, frecuentes durante la menopausia.

    Genética:
    Los antecedentes familiares de hirsutismo aumentan la probabilidad de desarrollar la enfermedad. Es más frecuente entre las mujeres de Oriente Medio, del Mediterráneo y del sur de Asia.

    Condiciones de salud subyacentes:
    Síndrome de ovario poliquístico (SOP): La causa más frecuente de hirsutismo.
    Síndrome de Cushing: Causado por la exposición prolongada a niveles elevados de cortisol.
    Tumores suprarrenales u ováricos: Causas raras pero graves de niveles elevados de andrógenos.

    Medicamentos:
    Medicamentos como los esteroides anabolizantes y el minoxidil (Rogaine) pueden aumentar la producción de andrógenos.
    El exceso de peso eleva los niveles de insulina, estimulando la producción de testosterona en los ovarios.
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Diagnóstico del hirsutismo

El diagnóstico del hirsutismo requiere una evaluación exhaustiva, que incluya

Exploración física
Evaluar los patrones y tipos de crecimiento del vello.

Análisis de sangre
Medición de los niveles hormonales, como testosterona, DHEAS y 17-hidroxiprogesterona.

Pruebas de imagen
Ecografía o TC para evaluar los ovarios y las glándulas suprarrenales.

Riesgos y consideraciones
Es importante consultar con un médico cualificado para comprender los posibles riesgos y beneficios antes de iniciar el tratamiento:

Anticonceptivos orales
Pueden causar náuseas, hinchazón o un mayor riesgo de coágulos sanguíneos.

Medicamentos antiandrógenos
Pueden provocar mareos, náuseas o defectos congénitos si se toman durante el embarazo.

Tratamientos cosméticos
Riesgo de irritación, pelos encarnados o cicatrices.

Opciones de tratamiento para el hirsutismo

El tratamiento se adapta a la causa subyacente, la gravedad y las preferencias del paciente. Las opciones incluyen:

1. Tratamientos médicos:
Anticonceptivos orales: Regulan las hormonas aumentando los niveles de estrógenos y progestágenos, reduciendo los efectos de la testosterona sobre los folículos pilosos.
Medicamentos antiandrógenos: Los fármacos como la espironolactona bloquean los receptores de andrógenos, reduciendo el crecimiento del vello.
Cremas tópicas: La eflornitina (Vaniqa) frena el crecimiento del vello facial con una aplicación regular.

2. Modificaciones del estilo de vida:
La pérdida de peso reduce los niveles de insulina y andrógenos, ayudando a controlar los síntomas.

3. Métodos de depilación cosmética y permanente:
Métodos temporales: Afeitarse, depilarse o depilarse con cera para obtener resultados a corto plazo.
Depilación láser: Utiliza láseres para dirigirse a los folículos pilosos. Pueden ser necesarias varias sesiones para obtener resultados óptimos.
Electrólisis: Elimina el vello de forma permanente destruyendo los folículos con corrientes eléctricas.

Preguntas más frecuentes (FAQ)

La depilación láser puede reducir significativamente el crecimiento del vello, pero suelen ser necesarias varias sesiones y con el tiempo puede volver a crecer algo de vello. Para obtener resultados permanentes, la electrólisis puede ser una opción mejor.
Aunque las causas subyacentes del hirsutismo no siempre son reversibles, los síntomas pueden controlarse eficazmente con tratamientos médicos y cambios en el estilo de vida.
Sí, el hirsutismo suele asociarse al SOP, una causa frecuente de infertilidad. Tratar el SOP puede mejorar tanto el hirsutismo como los resultados de fertilidad.

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