El grupo sanguíneo y el factor Rh se heredan según la genética mendeliana, lo que significa que dependen de la combinación de genes transmitidos por los padres. Un bebé hereda una combinación de estos genes, que determina tanto su grupo sanguíneo como su factor Rh.

Comprender la incompatibilidad Rh durante el embarazo

En la mayoría de los casos, el grupo sanguíneo o el factor Rh del bebé no causan ningún problema. Sin embargo, pueden surgir complicaciones si:

• La madre es Rh-.
• El padre es Rh+, y el bebé hereda el factor Rh+ del padre.

Si la sangre de la madre se mezcla con la sangre Rh+ del bebé durante el embarazo o el parto, su sistema inmunitario puede desarrollar anticuerpos contra el factor Rh. Estos anticuerpos pueden atacar a los glóbulos rojos del bebé, provocando una enfermedad llamada enfermedad hemolítica del recién nacido (eritroblastosis fetal), que puede causar anemia al bebé.

¿Cuándo es preocupante la incompatibilidad Rh?

• Primer embarazo: Esta enfermedad no suele ser motivo de preocupación durante el primer embarazo, porque el cuerpo de la madre tarda en producir anticuerpos. La mezcla de sangre suele producirse al nacer, por lo que el primer embarazo no suele verse afectado.
• Embarazos posteriores: Si la madre se sensibiliza al Rh -debido a un embarazo anterior, a un aborto espontáneo o a otros motivos-, los futuros embarazos con un bebé Rh+ tienen un mayor riesgo de complicaciones.

¿Cómo se puede tratar la incompatibilidad Rh?

Paso 1: Pruebas

• Durante el primer control prenatal, se determina el grupo sanguíneo de la madre.
• Si la madre es Rh-, se realizan pruebas adicionales para comprobar si hay sensibilización al Rh.

Paso 2: Tratamiento preventivo

Si la madre no está sensibilizada (no ha desarrollado anticuerpos Rh), recibirá inyecciones de inmunoglobulina Rh (RhIg) para evitar que su cuerpo cree anticuerpos. Estas inyecciones son:

• Normalmente se administra durante el embarazo (alrededor de las 28 semanas).
• Se repite poco después del parto si el bebé es Rh+.

Paso 3: Gestión de alto riesgo

Si la madre ya está sensibilizada (tiene anticuerpos Rh), las inyecciones de RhIg no serán eficaces. En tales casos:

• El embarazo se gestiona como un embarazo de alto riesgo.
• Se vigila estrechamente la salud de los glóbulos rojos del bebé.
• Los tratamientos pueden incluir:
  • Parto prematuro si surgen complicaciones.
  • Transfusión sanguínea perinatal para la anemia grave del bebé.

Conclusión

Aunque la incompatibilidad Rh planteaba riesgos importantes en el pasado, las pruebas y los tratamientos modernos la han hecho manejable. Con los cuidados adecuados, la mayoría de los bebés nacidos en estas circunstancias experimentan complicaciones mínimas.

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