يعني تناقص احتياطي المبيض (DOR) أن مبيضي المرأة يحتويان على عدد أقل من البويضات أو بويضات أقل جودة من المتوقع. غالباً ما ترتبط هذه الحالة بالعمر ولكن يمكن أن تحدث أيضاً لدى النساء الأصغر سناً بسبب عوامل مختلفة.
لمحة سريعة عن نقصان احتياطي المبيضين
ما هو احتياطي المبيض المتناقص؟ يشير نقص احتياطي المبيض إلى حالة يكون فيها عدد أو جودة البويضات في مبيضي المرأة أقل من المتوقع بالنسبة لعمرها.
التأثير على الخصوبة يقلل من احتمالية حدوث الحمل الطبيعي وقد يقلل من معدل نجاح علاجات الخصوبة مثل التلقيح الصناعي.
الأسباب الشائعة الشيخوخة والعوامل الوراثية والعلاجات الطبية والتأثيرات البيئية.
الاختبارات التشخيصية مستويات الهرمون المنبه للمبيض ومستويات الهرمون المنبه للهرمون المنبه للهرمون المنبه للهرمون المنبه للهرمون المنشط للحوصلة وتعداد الجريبات الغارية هي أدوات رئيسية في تقييم احتياطي المبيض.
خيارات العلاج الحفاظ على الخصوبة وتحفيز المبيضين والتقنيات الإنجابية المتقدمة، بما في ذلك التلقيح الصناعي مع بويضات متبرع بها.
الأسباب الرئيسية لتناقص احتياطي المبيضين
العمر
العامل الأكثر شيوعًا.
علم الوراثة
حالات مثل متلازمة الهشاشة X أو غيرها من التشوهات الكروموسومية.
العلاجات الطبية
العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو الجراحات التي تؤثر على صحة المبيض.
عوامل نمط الحياة
التدخين والتعرض لفترات طويلة للسموم البيئية.
الحالات الصحية
التهاب بطانة الرحم أو اضطرابات المناعة الذاتية.
الأعراض ومتى تطلب المساعدة
قد لا تعاني معظم النساء المصابات بتناقص احتياطي المبيض من أعراض ملحوظة حتى يواجهن صعوبة في الحمل. قد يلاحظ البعض:
دورات حيض غير منتظمة أو أقصر من الدورة الشهرية.
صعوبة في الحمل بعد 6-12 شهرًا من الجماع المنتظم غير المحمي.
أعراض التغيرات الهرمونية، مثل الهبّات الساخنة أو جفاف المهبل.
النساء فوق سن 35 عامًا يحاولن الحمل لمدة ستة أشهر أو أكثر دون جدوى.
النساء اللاتي لديهن عوامل خطر معروفة مثل بطانة الرحم الهاجرة أو تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر.
النساء الأصغر سنًا اللاتي يعانين من أعراض مثل عدم انتظام الدورة الشهرية أو العقم غير المبرر.
أدوات التشخيص لـ DOR
في سكالي للإخصاب، نستخدم في سكالي للإخصاب في المختبر طرق تشخيص متقدمة لتقييم احتياطي المبيض:
عدد الجريبات الأنثرية: يقيس التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل عدد الجريبات في المبيضين في بداية الدورة الشهرية. قد يشير انخفاض عدد الجريبات عن 10 جريبات إلى تناقص الاحتياطي.
اختبار الهرمون المضاد للهرمون المضاد للمولرية (AMH): توفر مستويات الهرمون المضاد للمولرية (AMH) تقديراً موثوقاً لعدد البويضات المتبقية. وغالباً ما يشير انخفاض مستويات الهرمون المضاد للهرمون المضاد للمبيض إلى انخفاض احتياطي المبيض.
اختبار الهرمون المنبه للجريبات (FSH): يشير ارتفاع مستويات الهرمون المنبه للجريبات في اليوم الثالث من الدورة الشهرية إلى أن المبيضين قد يعملان بجهد أكبر من المعتاد لتحفيز نمو البويضات، مما يشير إلى انخفاض الاحتياطي.
اختبار استراديول: يُقاس هذا الهرمون إلى جانب هرمون FSH لتوفير صورة أوضح عن وظيفة المبيض.
خيارات العلاج لـ DOR
نقدم في سكالي للإخصاب في المختبر مجموعة من العلاجات المصممة خصيصاً لتلبية احتياجاتك الفريدة:
الحفاظ على الخصوبة
تجميد البويضات يمكن للنساء اللاتي تم تشخيص إصابتهن مبكراً بالـ DOR تجميد البويضات لاستخدامها في المستقبل، والحفاظ على الخصوبة عندما تكون جودة البويضات أفضل.
تجميد الأجنة قد يختار الأزواج تخليق الأجنة وتجميدها باستخدام التلقيح الصناعي لزرعها لاحقاً.
تقنيات المساعدة على الإنجاب
الإخصاب في المختبر (الإخصاب في المختبر): يحفز المبيضين لاستخراج بويضات متعددة للإخصاب في المختبر. قد يوصى باستخدام بويضات متبرع بها للنساء اللاتي يعانين من نقص البويضات الحاد.
الإباضة الفائقة تعزيز تحفيز الإباضة لتحفيز إطلاق بويضات متعددة في دورة واحدة، مما يزيد من فرص نجاح التلقيح الصناعي.
نمط الحياة والدعم الهرموني
تغييرات في نمط الحياة الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم الصحي والإقلاع عن التدخين والحد من التوتر يمكن أن يؤثر إيجابًا على وظيفة المبيض.
في حين أن DOR يقلل من الخصوبة، إلا أن الحمل الطبيعي لا يزال ممكناً، خاصةً في الحالات الخفيفة. يحسن التشخيص والتدخل المبكر من فرص حدوث الحمل.
غالبًا ما يكون التلقيح الاصطناعي هو العلاج الأكثر فعالية لحالات التلقيح الصناعي. في الحالات الشديدة، قد يوصى باستخدام بويضات متبرع بها لتحسين معدلات النجاح.
تجميد البويضات هو خيار استباقي للحفاظ على الخصوبة. تتمتع البويضات الأصغر سنًا بجودة أعلى، مما يزيد من احتمالية نجاحها في المستقبل.
يمكن أن يدعم الحفاظ على وزن صحي وتجنب التدخين والتحكم في التوتر وتقليل التعرض للسموم البيئية صحة المبيض.
قصص النجاح
“بعد سنوات من المعاناة من العقم بسبب نقص احتياطي المبيض، ساعدنا مركز صكالي للإخصاب الصناعي في العثور على الأمل. من خلال الرعاية الشخصية والتلقيح الاصطناعي مع بويضات متبرعين، رحبنا بطفلتنا الجميلة. لقد أحدث تعاطف الفريق وخبرته كل الفرق في رحلتنا.”
