Une varicocèle est une dilatation des veines du cordon spermatique, situé à l’intérieur du scrotum, qui draine le sang du testicule. Cette dilatation augmente la température dans la zone génitale, ce qui a un impact négatif sur la production et la qualité du sperme en réduisant le nombre de spermatozoïdes. Par conséquent, la varicocèle peut nuire à la fertilité masculine en affectant la fonction des spermatozoïdes.

Quels sont les symptômes ?

Si certains hommes atteints de varicocèle ne présentent aucun symptôme, d’autres peuvent le remarquer :

✅ Douleur légère à sévère dans le testicule.
✅ Douleur accrue en position debout ou lors d’une activité physique.
✅ Soulagement de la douleur en position allongée.
✅ Problèmes de fertilité dus à une diminution de la qualité du sperme.
✅ Avec le temps, la varicocèle peut s’élargir et devenir visible sous la forme d’une grosseur sur le testicule.

Quel est l’impact de la varicocèle sur la fertilité ?

La varicocèle peut nuire à la fertilité de plusieurs façons :

🔹 Augmentation de la température du scrotum - Le reflux veineux augmente la température du scrotum de 1 à 2 °C, ce qui perturbe le développement des spermatozoïdes.
🔹 Stress oxydatif - Diminue la vitalité et la mobilité des spermatozoïdes, endommageant l’intégrité de l’ADN des spermatozoïdes.
🔹 Hypoxie testiculaire - Le manque d’oxygène et l’obstruction des canaux déférents peuvent entraver la circulation des spermatozoïdes.

Toutes les varicocèles n’entraînent pas de problèmes de fertilité ou d’inconfort. Une évaluation par un spécialiste est nécessaire pour déterminer l’impact et le meilleur traitement.

Comment augmenter les chances de grossesse ?

Chez Sakalli IVF, nous proposons des traitements de fertilité avancés pour remédier à l’infertilité masculine, en évitant souvent le recours à la chirurgie du varicocèle.

Facteurs à prendre en compte avant d’opter pour une chirurgie de la varicocèle :

💡 La chirurgie est une décision personnelle et n’est recommandée que lorsqu’elle présente des avantages évidents pour la fertilité. Les facteurs importants sont les suivants

✅ Niveaux normaux de FSH - Indiquant un potentiel de production de spermatozoïdes en bonne santé.
✅ Résultats du spermogramme: >5 millions de spermatozoïdes/ml sans problème majeur de qualité.
✅ Taille normale des testicules - suggérant qu’il n’y a pas d’atrophie testiculaire due à une varicocèle.
✅ Âge du partenaire et réserve ovarienne - Un partenaire âgé de moins de 36 ans et disposant d’une bonne réserve ovarienne améliore les chances de fécondité.

🔹 Le rétablissement après une opération de la varicocèle prend au moins 6 mois et les améliorations de la fertilité varient d’une personne à l’autre.

Conclusion

La chirurgie de la varicocèle n’est recommandée que lorsqu’il est clairement établi qu’elle a un impact positif sur la fertilité. Si le pronostic n’indique pas de bénéfices significatifs, il peut être préférable d’envisager des traitements de procréation assistée tels que la FIV ou l’ICSI plutôt que la chirurgie.

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